Οι βελτιώσεις στις θεραπείες και στις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής επέτρεψαν τον περιορισμό ή ακόμη και τον περιορισμό του κινδύνου μετάδοσης του ιού στις περιπτώσεις εκείνων των ζευγαριών στα οποία ένα από τα μέλη τους είναι φορέας του ιού του AIDS, κάτι που δεν ήταν δυνατό. μόνο μερικά χρόνια

"Η αποτελεσματικότητα του αντιρετροϊκές θεραπείες έχει αυξήσει την ελπίδα και την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών, γεγονός που έχει οδηγήσει σε αυξανόμενη ζήτηση τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε HIV-ορολόγητα ζευγάρια που θέλουν έχουν παιδιά χωρίς κίνδυνο μόλυνσης", Εξήγησε ο Δρ Elikn Muñoz, διευθυντής της IVI Vigo, στο πλαίσιο του τρέχοντος μαθήματος VI στις Διαγνωστικές Διαδικασίες Μαιευτικής και Γυναικολογίας και στις Τεχνικές Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής που πραγματοποιήθηκε στην πόλη της Γαλικίας στις 28 και 29 Απριλίου.

Η λοίμωξη από τον ιό HIV επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή στους νέους ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι τρία από τα τέσσερα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό είναι σε ηλικία τεκνοποίησης.

Τρία από τα τέσσερα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό είναι σε ηλικία τεκνοποίησης

Μετά από δύο χρόνια εμπειρίας με αυτές τις θεραπείες, η IVI δεν έχει παραγάγει μία μόνο περίπτωση μετάδοσης της λοίμωξης, γεγονός που αποδεικνύει την ασφάλειά της επί του παρόντος. Δείχνει επίσης ότι η ασφάλεια είναι ότι η ισχύουσα νομοθεσία δεν έχει λόγους να αρνηθεί τη θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε οποιοδήποτε άτομο που μεταφέρει τον ιό, εκτός εάν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. "Ο κίνδυνος, σύμφωνα με τον Δρ. Muñoz," θεωρείται αποδεκτός και συγκρίσιμος με αυτόν που λαμβάνεται σε άλλες θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως στην περίπτωση των γυναικών σε προχωρημένη ηλικία ".

Επί του παρόντος, το κινδύνου μόλυνσης από τον ιό HIV σε μια μη προστατευμένη σεξουαλική σχέση για μια γυναίκα είναι μεταξύ 0,5 και 1%, εάν δεν υπάρχουν άλλες σχετικές λοιμώξεις. Σύμφωνα με τον Δρ. Muñoz, "ο κίνδυνος ορομετατροπής με συνουσία που έχει προγραμματιστεί αποκλειστικά στη γόνιμη περίοδο φτάνει το 4%." Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται εάν το ιογενές φορτίο του μέλους φορέα είναι υψηλό ή εάν ο μη φορέας έχει ταυτόχρονη λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, φλεγμονή ή εκδορές.

Επίσης, η ηπατίτιδα C, η οποία επηρεάζει περισσότερους από έναν στους εκατό ανθρώπους στον κόσμο, τα παιδιά έχουν μολυνθεί στο 2,7% των περιπτώσεων. Ο ιός σας βρίσκεται στο σπέρμα σε ποσοστό 5% έως 30% των ανδρών με HIV και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Ο κίνδυνος της σεξουαλικής μετάδοσης σε οροθετικά ζευγάρια είναι 2,5% σε δέκα χρόνια και στις γυναίκες αυξάνεται με χρόνια έκθεσης.

Όταν ο φορέας του HIV είναι ο άνθρωπος

Αν ο άνθρωπος που έχει προσβληθεί από HIV είναι άνθρωπος, υπάρχουν μέθοδοι που μειώνουν το ιικό φορτίο και την πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο μωρό. Το σπερματικό πλύσιμο είναι ένα από αυτά. Αποτελείται από την απομόνωση του καταλληλότερου σπέρματος για τη γονιμοποίηση του ωαρίου, το οποίο συγκεντρώνει το μεγαλύτερο μέρος του ιού.

Αν και τείνει να πιστεύεται διαφορετικά, "η ποιότητα σπέρματος των ασθενών με HIV είναι φυσιολογικό και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου μειώνεται ο αριθμός και η κινητικότητα. Επίσης, τα αντιρετροϊκά δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα τους ", σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα.

Υπάρχουν μέθοδοι που μειώνουν το ιικό φορτίο και την πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο μωρό

Με την τεχνική της Παραδοσιακής Γονιμοποίησης ή της ενδοκυτταροπλασμικής έγχυσης σπέρματος (ICSI), που σχετίζεται με το πλύσιμο σπέρματος, η έκθεση των γυναικών σε δυνητικά επικίνδυνο σπέρμα μειώνεται. Επιπλέον, το πλύσιμο γίνεται με ψύξη του μισού δείγματος, γεγονός που επιτρέπει την επανεξέταση των αναλύσεων.

Για όλους αυτούς τους λόγους, ο Δρ Muñoz εξηγεί ότι «αν και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να εξασφαλιστεί ότι η τεχνητή σπερματέγχυση έχει ποσοστό μετάδοσης του ιού HIV χαμηλότερο από τη σεξουαλική επαφή, φαίνεται πιθανό ότι συμβαίνει αυτό».

Μη επεμβατική προγεννητική διάγνωση

Ένα άλλο θέμα που εξετάζεται σε αυτό το μάθημα που διοργάνωσε το IVI Vigo είναι η μη επεμβατική προγεννητική διάγνωση χάρη στην ανάλυση του μητρικού αίματος. Επί του παρόντος, όταν η γυναίκα είναι έγκυος, η τυποποιημένη μέθοδος ανίχνευσης εάν το έμβρυο είναι φορέας ασθένειας είναι η διενέργεια διεισδυτικής δοκιμής, η οποία πάντα συνεπάγεται κίνδυνο.

"Αν και μικρή, οποιαδήποτε διεισδυτική δοκιμή συνεπάγεται κίνδυνο πρόκλησης έκτρωσης. Εκτιμάται ότι αυτός ο κίνδυνος είναι 0,5 και 1% στην περίπτωση της αμνιοκέντησης, μεταξύ 1 και 3% στην περίπτωση βιοψία κορωνών και μεταξύ 2 και 7% όταν α διάτρηση του ομφάλιου λώρου", Σύμφωνα με τον Δρ Julio Martín, διευθυντή του εργαστηρίου PGD στο IVI Valencia.

Αντιμετωπίζοντας αυτόν τον κίνδυνο, η εύρεση γενετικού υλικού (DNA ή RNA) του εμβρύου στο αίμα της μητέρας. Αυτή η ανακάλυψη επιτρέπει τον εντοπισμό και τον ποσοτικό προσδιορισμό εκατομμυρίων θραυσμάτων DNA και τον διαχωρισμό των φυσιολογικών εμβρύων από εκείνους τους φορείς της νόσου.«Ενώ αναμένονται οριστικές μελέτες σχετικά με την εγκυρότητά της για τη διάγνωση της ανευπλοειδίας ή των αλλαγών στα χρωμοσώματα, είναι έτοιμο να κάνει σύντομα τη χρήση αυτής της μη επεμβατικής τεχνικής», λέει ο Δρ Martín.

Πρόσφατα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για τον προσδιορισμό του φύλου του εμβρύου (αυτό μπορεί να προλάβει ασθένειες και των δύο φύλων) και διερευνάται ιδιαίτερα στη διάγνωση της ανευπλοειδίας και ιδιαίτερα στη διάγνωση της ανευπλοειδίας. τρισωμία 21 που προκαλεί το σύνδρομο Down.

Πηγή: IVI Ιατρικό Ίδρυμα

Military Lessons: The U.S. Military in the Post-Vietnam Era (1999) (Νοέμβριος 2019).