Οι παρακάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων και των αιτίων της στειρότητας:

Ιστορία

Οικογενειακό ιστορικό, ιατρικό και γυναικολογικό υπόβαθρο. Συγκεκριμένα, η εμμηνόρροια και μαιευτική ιστορία, η ύπαρξη εμμηνορροϊκών αλλοιώσεων, η χρήση αντισυλληπτικών, οι επαγόμενες ή αυθόρμητες αμβλώσεις, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, η χειρουργική επέμβαση κοιλίας (γυναικολογικής ή πεπτικής προέλευσης), οι σεξουαλικές συνήθειες, η έκθεση σε τοξικές ουσίες ή ακτινοβολία, η κατανάλωση φαρμάκων, ο καπνός, το οινόπνευμα ...

Γενική φυσική εξέταση

Γενικές αναλύσεις και ορολογία

Το αναλυτικό επιτρέπει να αποκλείονται ορισμένες συστηματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα (διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια) και να αξιολογήσουν την κατάσταση της διατροφής. Πρέπει να γίνει ορολογία κατά της ερυθράς, της τοξοπλάσμωσης, της σύφιλης, της ηπατίτιδας Β και C και του HIV. Εάν υπάρχει πιθανότητα ύπαρξης αφροδισιακής νόσου, θα ληφθούν δείγματα αυχενικό και κολπικό για καλλιέργεια.

Γυναικεία ορμονική αξιολόγηση

Αξιολογεί την ωορρηκτική λειτουργία των γυναικών, η οποία μπορεί να αντιπροσωπεύει το 20% όλων των αιτιών της στειρότητας. Η μελέτη σας θα είναι μία από τις πρώτες που θα γίνει στο πλαίσιο της βασικής μελέτης του αποστειρωμένου ζευγαριού.

Βασική ορμονική μελέτη: σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν τακτικούς κύκλους εμμηνορρυσίας, για να επιβεβαιώσουν την ωορρηξία και να ανιχνεύσουν πιθανά ελαττώματα της ωορρηξίας. Αποτελείται από τον προσδιορισμό των ορμονών FSH, LH και οιστραδιόλης μεταξύ των ημερών 3 έως 5 του κύκλου και σε έναν άλλο προσδιορισμό μεταξύ των ημερών 21 έως 24 του κύκλου της προγεστερόνης.

Ειδική μελέτη του ενδοκρινικού παράγοντα ως αιτία στειρότητας: μια ενδοκρινική ανισορροπία μπορεί να μεταβάλει τη λειτουργία των ωοθηκών, παράγοντας κύκλους χωρίς ωορρηξία και χωρίς εμμηνόρροια. Κλινικές εικόνες πιο χαρακτηριστικές θα ήταν η αύξηση των αρσενικών ορμονών, οι διαταραχές του θυρεοειδούς και η αύξηση της προλακτίνης (ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την έκκριση του γάλακτος).

Μελέτη των σαλπίγγων

Οι σωλήνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παρασκευή του αυγού για γονιμοποίηση, καθώς και στη διατροφή και τη μεταφορά του στην μήτρα. Η θηλυκή στειρότητα λόγω σαλπιγγικού παράγοντα οφείλεται σε μολυσματικές ή τραυματικές αιτίες, μεταβολές στο ενδομήτριο, συγγενείς αιτίες (από τη γέννηση) και αιτίες του όγκου.

Οι διαγνωστικές τεχνικές που είναι διαθέσιμες για τη μελέτη των σωληναρίων είναι:

  • Υστεροσαλπιγγογραφία: έγχυση μιας ιωδιούχου αντίθεσης μέσω του κόλπου και του τραχήλου. Αυτή είναι η "βασική" δοκιμή.
  • Υστεροσονοσαλπιγγογραφία: υπερηχογράφημα της μήτρας και των σωλήνων ενώ ένα υγρό εγχέεται μέσω του τραχήλου.
  • Salpingoscopy: εξετάζει άμεσα τους σωλήνες μέσω ενός ενδοσκοπίου.
  • Λαπαροσκόπηση: Επιτρέπει την παρατήρηση της εξωτερικής επιφάνειας των σωλήνων και του περιβάλλοντός τους με τη βοήθεια ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Μελέτη ενδομητρίου

Το ενδομήτριο είναι ένα ορμονικά ρυθμισμένο όργανο στο οποίο εξαρτάται η πιθανότητα εμφύτευσης του εμβρύου στη μήτρα. Η χρονική περίοδος κατά την οποία το ανθρώπινο ενδομήτριο είναι δεκτικό ονομάζεται περίοδος ενδοθηλιακής δεκτικότητας ή παράθυρου εμφύτευσης και παράγεται από την επίδραση της προγεστερόνης σε ένα ενδομήτριο που προηγουμένως παρασκευάστηκε με οιστρογόνο. Η μελέτη του ενδομητρίου είναι απαραίτητη για να ανακαλύψετε τις δυνατότητες εμφύτευσης που έχει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια ενός συγκεκριμένου κύκλου. Με τη χρήση τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αυτή η πληροφορία είναι ακόμα πιο σημαντική, αφού είναι γνωστό ότι η κατάσταση του ενδομητρίου και, ως εκ τούτου, η εμφύτευση είναι ο περιοριστικός παράγοντας για την επίτευξη κυήσεων. Οι διαγνωστικές τεχνικές της μελέτης ενδομητρίου είναι:

  • Εισαγωγικές μέθοδοι: ενδομήτρια βιοψία.
  • Διάγνωση από την εικόνα: υπερήχων
  • Ορμονική διάγνωση: Η ρύθμιση της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης του ενδομητρίου οφείλεται κυρίως στις στεροειδείς ορμόνες των ωοθηκών, οπότε αυτή η δοκιμασία θα βοηθήσει στην γνώση της κατάστασης του ενδομητρίου).

Συμβατική ανάλυση του σπέρματος (σημειακή σειρά ή σενάρια)

Ο αρσενικός είναι υπεύθυνος για την στειρότητα του ζεύγους σε περίπου 40% των περιπτώσεων, κυρίως λόγω αλλοιώσεων στη συγκέντρωση και την ποιότητα του σπέρματος. Άλλες πιθανές αιτίες είναι οι μηχανικές, οι οποίες συνίστανται σε μια δυσκολία κατάθεσης της εκσπερμάτωσης στο γυναικείο γεννητικό σύστημα.

Το δείγμα σπέρματος πρέπει να συλλέγεται μέσω αυνανισμού μετά από τουλάχιστον 48 ώρες σεξουαλικής αποχής, αλλά δεν έχουν περάσει περισσότερες από οκτώ ημέρες. Η διακοπή της συνουσίας δεν λειτουργεί επειδή μπορεί να μολύνει το δείγμα με κολπικές εκκρίσεις και να χάσει ακόμη και ένα μέρος του. Επιπλέον, η κινητικότητα του σπέρματος μπορεί να μεταβληθεί από το όξινο pH του κόλπου. Η χρήση συμβατικών προφυλακτικών επίσης δεν συνιστάται, καθώς οι περισσότερες περιέχουν σπερματοκτόνες ουσίες, οι οποίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος.Ωστόσο, διατίθενται στο εμπόριο και άλλα είδη προφυλακτικών, τα οποία στερούνται σπερματοκτόνων ουσιών και τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις όπου ορισμένες πεποιθήσεις (ιδιαίτερα θρησκευτικού χαρακτήρα) εμποδίζουν τον αυνανισμό.

Κατά τη μεταφορά του δείγματος, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποβολή του σε ακραίες θερμοκρασίες (λιγότερο από 20º και πάνω από 40ºC) και δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 45 λεπτά για να εκτελέσετε τις πρώτες αναλύσεις.

Το ιδανικό για το σπερμογράφημα ή το σπερματογράφημα είναι η ανάλυση δύο δειγμάτων σπέρματος, με διάστημα τουλάχιστον επτά ημερών και όχι περισσότερο από τρεις μήνες.

Οι κύριοι παράγοντες που μελετήθηκαν είναι:

  • Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων.
  • Κινητικότητα των σπερματοζωαρίων
  • Ζωτικότητα σπέρματος (σπέρμα που είναι ζωντανό).
  • Σπερματική μορφολογία (ποσοστό σπερματοζωαρίων που είναι μορφολογικά φυσιολογικό).
  • Λειτουργικές δοκιμές: να παρατηρήσετε πώς ενεργεί το σπέρμα.

Πώς θα ξεπεράσουμε τους κολικούς;;;;; (Σεπτέμβριος 2019).